Jawabanmu

2014-03-26T22:39:57+07:00
                                     SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Lamp. :
Hal : Permohonan Beasiswa Pendidikan

Kepada Yth : Bapak Walikota Malang
c/q Sekretariat Tim Seleksi Beasiswa
Bagian Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah 
Kota Malang


Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RATIH PRATIWI
Tempat/Tgl. Lahir :
No. Induk Mahasiswa :
Alamat  :
Program Studi :
Semester :
Nama Perguruan Tinggi :
Alamat Perguruan Tinggi :
No. Telp :

Biodata Orang Tua: 
Nama Ayah : HUDA PRAMANA Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama Ibu : 
Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

            Dengan ini mengajukan Permohonan kepada Bapak untuk memberikan bantuan kepada saya berupa Beasiswa Pemerintah Daerah Kota Malang. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, berikut ini saya lampirkan :
1. Fotokopi Kartu Keluarga (KK) yang dilegalisir
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir
3. Surat Pernyataan tidak berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil diketahui oleh Camat setempat
4. Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
5. Surat Aktif Kuliah dari Perguruan Tinggi
6. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)/ Daftar Prestasi Akademi Mahasiswa
7. Surat Pernyataan tidak sedang menerima bantuan dari Perguruan Tinggi
8. Surat Pernyataan Kepemilikan Rekening Mahasiswa
9. Fotokopi Buku Rekening Bank
10. Surat Pernyataan tidak menuntut hasil seleksi
11. Surat Pernyataan kebenaran dokumen

12. Fotokopi Akte Kelahiran
13. Surat Keterangan domisili dari RT/RW setempat yang diketahui Kepala Desa

     Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian dan bantuan dari Bapak. Saya sampaikan banyak terima kasih.



                                                                                                   Hormat saya,


                                                                                                 (RATIH PRATIWI)